Skip to main content

Tímabókunarform

Athugið: Skilyrði að fylla út reiti merkta með * .

Nafn *Slá inn nafn í formið
Kennitala *slá inn kennitölu í formið
Sími *
Ég óska eftir: *
Netfang * slá inn netfangið þitt í formið
Staðsetning *slá inn staðsetningu
Heilsugæslulæknir/-stöð *Heilsugæslustöðin þín

Viðbótarupplýsingar - auðvelda okkur að bóka réttan tíma fyrir þig 


Notar þú heyrnartæki?Notar þú heyrnartæki já eða nei
Nei
Ástæða beiðni ástæða beiðni
Ég er með tilvísun fráer með tilvísun frá...
Heilsugæslu
Sérfræðingi
Annað?
Hefur þú verið heyrnarmæld(ur) áður? hefur þú notað heyrnartæki já eða nei
Nei
Áhrifavaldaráhrifavaldar
Hefur þú starfað í háværu starfsumhverfi?
Er heyrnarskerðing í fjölskyldu?
Ertu með eyrnasuð?
Annað / Skilaboð Annað skilaboð
Senda viðhengi með Senda viðhengi
Drag & Drop Files Here Browse Files

Vista
Vefkökur samþykki og yfirlit
Við notum vefkökur til að betrumbæta notendaupplifun vefsins. Ef þú samþykkir ekki notkun vefkaka getur það bitnað á virkni og notkun hans.
Samþykki allar
Neita öllum
Lesa skilmála
Functional
Forrit sem eru notuð til að veita þér fleiri möguleika eins og til dæmis tengingu við samfélagsmiðla.
Osano
Vefkaka sem geymir tímabundið samþykki þitt á þessari vefsíðu
Samþykkja
Neita
Analytics
Forrit sem skráir og mælir skilvirkni vefsíðunnar. Greinir notkun gesta. Við notum þessar upplýsingar til að betrumbæta upplifun notenda.
Google Analytics
Rýnir í vefumferð á vefnum svo hægt sé betrumbæta hann.
Samþykkja
Neita